A má oclusão é a alteração ou a falta dos contatos entre os dentes opostos e correspondentes que prejudicam a mastigação.
A má oclusão pode ser dividida de acordo com a relação dos molares superiores e inferiores:
– Classe I: Quando os molares estão posicionados corretamente, mas os demais dentes podem apresentar apinhamento ou afastamento. Mordidas cruzadas e rotações podem ocorrer nos casos mais severos.
– Classe II: Os molares inferiores estão para trás em relação aos superiores, fazendo com que o queixo também fique posicionado para trás, com menos exposição no perfil facial.
– Classe III: Os molares inferiores estão para frente em relação aos superiores, fazendo com que o queixo fique projetado para frente.

Primeiramente, é realizada a consulta inicial para esclarecimentos gerais a respeito da ortodontia, cirurgia, exames a serem realizados, anestesia, medicamentos, pré e pós-operatório, alimentação, tempo total do tratamento e extrações dentárias, se necessário.
Em seguida, será realizado um estudo por meio de fotografias, radiografias, tomografia, escaneamento dos dentes, modelos dentários, medidas faciais e todos os mecanismos necessários para um correto e criterioso diagnóstico.
O tratamento ortodôntico pré-operatório deverá ser iniciado para preparar os dentes para o procedimento cirúrgico. Esse período poderá ser de seis meses até dois anos, dependendo do grau de alteração óssea e da mordida do paciente.
Após a definição do diagnóstico é realizado o planejamento virtual tridimensional da cirurgia ortognática através de programas em computador, dos exames de imagens e escaneamento solicitados. Com isso, podemos prever os resultados que podem ser alcançados.
Com a finalização do preparo ortodôntico, o paciente estará pronto para a cirurgia.
Serão solicitados exames para a avaliação pré-anestésica e agendamento do procedimento no hospital.
A cirurgia é realizada. Os ossos serão reposicionados e fixados com placas e parafusos de titânio. O procedimento dura entre 2 e 4 horas e o período de internação hospitalar é de 12 e 24 horas. Todos os cuidados no hospital serão realizados, incluindo dieta, higiene, fisioterapia bucal, novos exames e cuidados gerais. Após a alta hospitalar o paciente deverá manter os cuidados e o uso dos medicamentos.
O acompanhamento pós-operatório será realizado no consultório semanalmente.
Em aproximadamente 30 dias após a cirurgia ortognática, poderá ser iniciada a etapa de finalização do tratamento ortodôntico para ajustes finais que poderá durar de seis meses até um ano.

É a realização de cirurgias para fixação de implantes dentários com o auxílio da tomografia computadorizada, convertendo as imagens através de softwares específicos, possibilitando a obtenção de protótipos e guias cirúrgicos previamente planejados, tornando menos traumáticos, mais rápidos e mais previsíveis os procedimentos cirúrgicos para reabilitações protéticas.

As indicações são para indivíduos que apresentam aumento de volume facial, arredondamento facial excessivo, excesso de volume do terço médio da face, mordidas frequentes na mucosa jugal e pacientes que desejam afinamento facial devido aos padrões estéticos. Em pacientes com o rosto afinado, é indicada que a Bichectomia seja realizada concomitantemente à outras intervenções estéticas, como a toxina botulínica. Problemas de saúde geral podem contraindicar a realização do procedimento.

O que diferencia os dois tratamentos é a espessura das lâminas, além da necessidade de desgaste nos dentes para a realização do procedimento. As lentes de contato são extremamente finas, geralmente possuem cerca de 0,2 milímetros e é um procedimento minimamente invasivo. Já as facetas de porcelana envolvem grande parte do dente com cerca de sete milímetros de espessura e requerem um desgaste maior dos dentes e aplicação de resina para cobrir partes mais escuras ou pequenas imperfeições.

O tratamento de canal realizado com técnicas modernas apresentam alto índice de sucesso, permitindo um tempo reduzido de consultório e menor número de consultas. Muitas vezes, a terapêutica endodôntica pode ser finalizada em apenas uma consulta. A utilização de limas de níquel-titânio acionadas com motor, representam um grande avanço, pois evitam que o dentista faça o trabalho manual e garantem maior previsibilidade do tratamento. A radiografia digital também é inovadora realizada através de sensores digitais, com isso as imagens são obtidas mais rapidamente e os pacientes passam menos tempo sob efeito da radiação.

O uso de implantes dentários para suportar próteses em pacientes sem dentes causa uma melhora significativa no desempenho mastigatório desses indivíduos. Entre outras vantagens, as próteses sobre implantes apresentam maior retenção, suporte e estabilidade, trazendo benefícios elevando a autoestima dos usuários e melhoria da fonética.

A cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial é uma especialidade da Odontologia que trata as doenças da cavidade bucal e da face dos indivíduos. Existem procedimentos que podem ser realizados em consultório ou em ambiente hospitalar. Nos consultórios são realizadas cirurgias menores, na sua grande maioria sob anestesia local ou com sedação consciente, como por exemplo:

•  Extrações dentárias;
• Instalação de implantes dentários;
•  Enxertos ósseos;
•  Cirurgias de tecido gengival;
• Cirurgias de lesões (cistos e tumores).

As cirurgias de grande porte são realizadas sob anestesia geral em hospitais. Alguns exemplos são:

• Cirurgias Ortognáticas;
• Cirurgia da Articulação Temporomandibular (ATM);
• Enxertos Ósseos para Grandes Reconstruções;
• Tratamento de Fraturas dos Ossos da Face;
• Implantes Zigomáticos.

A cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial é uma especialidade que necessita de constante interação com outros profissionais, e que, dessa forma, consegue proporcionar um tratamento adequado e eficaz à todos os pacientes, seja ele desde uma extração dentária até uma correção de grande deformidade facial.